Barotrauma y barodontalgia en la aviación / Barotrauma and barodontalgia in Aviation / Barotrauma e barodontalgia na aviação

Introducción: se ha estudiado ampliamente la importancia de los cambios de presión y sus consecuencias en el cuerpo humano. De esto se desprenden dos conceptos importantes: el barotrauma que se define como el daño producido por cambios en la presión atmosférica; y la barodontalgia que se define como el dolor dentario producido por variaciones de presión barométrica, por ejemplo cuando existen gases atrapados en restauraciones o en la cámara pulpar y/o conducto radicular. Estos conceptos se fundamentan en las leyes de los gases: la Ley de Difusión Gaseosa, la Ley de Dalton, la Ley de Boyle, la Ley de Charles y la Ley de Henry. Discusión: el estudio y prevención de la barodontalgia es de suma importancia, ya que aunque no tiene alta prevalencia entre los aviadores, su aparición es súbita y de alta intensidad, lo que puede provocar en el piloto una incapacidad física y mental, que aumenta el riesgo de accidentes. Conclusiones: en esta revisión, se reúnen las estrategias recomendadas para prevenir su aparición.

Introduction: the importance of pressure changes and their consequences on the human body has been widely studied. Two important concepts arise from this: barotrauma, which is defined as the damage produced by changes in atmospheric pressure; and barodontalgia, which is defined as dental pain produced by variations in barometric pressure, for example when gases are trapped in restorations or in the pulp chamber and/or root canal. These concepts are based on the gas laws: the Law of Gaseous Diffusion, Dalton's Law, Boyle's Law, Charles' Law and Henry's Law. Discusion: the study and prevention of barodontalgia is of utmost importance, since although it is not highly prevalent among aviators, its onset is sudden and of high intensity, which can cause physical and mental incapacity in the pilot, increasing the risk of accidents. Conclusions: this review brings together the recommended strategies to prevent its occurrence.

Introducão: a importância das mudanças de pressão e suas conseqüências sobre o corpo humano têm sido amplamente estudadas. Dois conceitos importantes podem ser derivados disto: barotrauma, que é definido como o dano produzido por mudanças na pressão atmosférica; e barodontalgia, que é definida como a dor dental produzida por variações na pressão barométrica, por exemplo, quando os gases estão presos em restaurações ou na câmara de polpa e/ou canal radicular. Estes conceitos são baseados nas leis do gás: a Lei de Difusão Gasosa, a Lei de Dalton, a Lei de Boyle, a Lei de Charles e a Lei de Henry. Discusion: o estudo e prevenção da barodontia é de suma importância, pois embora não seja muito prevalente entre os aviadores, seu início é repentino e de alta intensidade, o que pode causar incapacidade física e mental no piloto, aumentando o risco de acidentes. Conclusões: esta revisão reúne as estratégias recomendadas para evitar sua ocorrência.

No momento em que a melhor decisão não faz parte das regras, pergunta-se: como a segurança na aviação é construída a partir da experiência do piloto? / When the best decision is not part of the regulations we ask: how flight safety is built from the pilot's experience?

Introdução: Pilotar uma aeronave é uma atividade que requer um conjunto de habilidades especializadas. Existem muitos procedimentos padronizados, porém é necessário também fazer julgamentos na presença de incertezas, considerando os riscos e tomando decisões de maneira rápida e prudente. A atividade de um piloto de linha aérea se desenvolve em um sistema complexo, com múltiplas interações. Para tanto, necessita ter capacidade de reconhecer padrões de interação e saber o que fazer em situações imprevisíveis. Diante das imprevisibilidades é importante compreender quais são os recursos e estratégias utilizados para lidar com os eventos. Objetivo: Esta tese tem como objetivo analisar quais são os fatores determinantes da tomada de decisão bem-sucedida de pilotos de linha aérea em situação não prescritas de trabalho e considerando o modelo de decisão utilizado e os aspectos cognitivos envolvidos. Métodos: Foram estudados pilotos de linha aérea que vivenciaram durante a atividade um evento crítico, onde não havia procedimentos previstos ou regras convencionadas. Para compreender as estratégias foram entrevistados 10 pilotos de linha aérea. As entrevistas semiestruturadas seguiram a metodologia da Análise Cognitiva da Tarefa. Posteriormente as informações de 12 eventos relatados foram analisadas e classificadas segundo a taxonomia Schema World Action Research Method (SWARM). A metodologia adotada para a análise de decisão empregada na pesquisa serve para ampliar a capacidade de organizar estratégias de conhecimento dos pilotos de linha área, fazendo com que possam avaliar e responder às situações não prescritas durante o voo de forma mais rápida e segura. Resultados: Observamos que existe pressão de tempo nas decisões, em situações nas quais as interações são complexas. Nestes casos, as consequências das decisões podem ser graves para o decisor. Essas são tomadas com base na experiência e nos processos de decisão naturalista. Os processos de treinamento convencionais foram reconhecidos como fatores que contribuíram para as decisões em eventos críticos. A compreensão dos processos envolvidos na decisão naturalista pode enriquecer as possibilidades de aprendizagem e melhorar a segurança da operação aérea. Conclusão: o estudo permitiu verificar que a compreensão dos processos de decisão naturalista em situações não prescritas pelas regras, foi um fator preditivo para a segurança de voo.

Introduction: Flying an aircraft is an activity that requires a set of specialized skills. There are many standardized procedures, but it is also necessary to make judgments in the presence of uncertainties, considering the risks and making decisions quickly and prudently. The activity of an airline pilot develops in a complex system, with multiple interactions, therefore, he/she needs to be able to recognize interaction patterns and know what to do in unpredictable situations. Faced with unpredictability, it is important to understand the resources and strategies used to deal with events. Objective: This thesis aims to analyze what are the determining factors of successful decision-making by airline pilots in non-prescribed work situations, considering the decision model used and the cognitive aspects involved. Methods: Airline pilots who experienced a critical event during the activity, where there were no procedures or agreed rules, were studied. To understand the strategies, 10 airline pilots were interviewed, the semistructured interviews followed the Cognitive Task Analysis methodology. Later the information from 12 reported events were analyzed and classified using the Schema World Action Research Method (SWARM) taxonomy. The methodology adopted for the decision analysis used in the research serves to expand the ability to organize knowledge strategies of the airline pilots, making them able to evaluate and respond to non-prescribed situations during the flight in a faster and safer way. Results: We observed that there is time pressure on decisions, in scenarios where interactions are complex. In these cases, the consequences of the decisions can be serious for the decision maker. Those are taken on the basis of experience and naturalistic decision processes. Conventional training processes were recognized as factors that contributed to decisions in critical events. Understanding the processes involved in the naturalistic decision can enrich the learning possibilities and improve the safety of the air operations. Conclusion: The study made it possible to verify that the understanding of naturalistic decision processes in scenarios not formal prescribed by the rules is a predictive factor for flight safety.

Distúrbios do sono e estados de humor em pilotos civis / Sleep disorders and mood states in civilian pilots

Distúrbios do sono e as alterações do estado de humor, quando não tratados, estão associados à perda de produtividade e acidentes de trabalho, resultando em lesões e fatalidade. Esses distúrbios são subdiagnosticados e subtratados em contextos clínicos, porque podem ser assintomáticos e o exame de polissonografia tem custo elevado. Por isso, questionários são usados para realizar uma triagem e detectar profissionais com alto risco de síndrome da apneia obstrutiva do sono, de sonolência diurna excessiva e fadiga. Este estudo teve como objetivo aplicar questionários validados para triagem dos distúrbios do sono e do humor em pilotos civis e analisar os resultados obtidos com a aplicação desses instrumentos. Foram coletados dados de 44 pilotos civis por meio de quatro instrumentos: um questionário para a caracterização sociodemográfica e ocupacional da amostra, a Escala de Sonolência de Epworth para avaliar a presença de sonolência diurna excessiva, o Questionário de Berlim para avaliar a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e a Escala de Humor de Brunel para avaliar o estado de humor. A Escala de Sonolência de Epworth mostrou que 25% dos pilotos apresentaram pontuação para sonolência diurna excessiva. De acordo com o Questionário de Berlim, 29,5% apresentaram alto risco para a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e pela Escala de Humor de Brunel, o domínio vigor, teve a média mais alta (5,09 ±4,06). Portanto, a utilização dos questionários nos exames de admissão e nos periódicos, pode auxiliar na identificação precoce e no monitoramento de distúrbios do sono e dos estados de humor ao longo do tempo em pilotos civis, priorizando aqueles que deverão ser encaminhados para realizarem estudos do sono.

Sleep disorders and mood state changes, when untreated, are associated with loss of productivity and accidents at work, resulting in injuries and fatality. These disorders are underdiagnosed and undertreated in clinical contexts due to them being asymptomatic and the prohibitive cost of polysomnography exams. For this reason, questionnaires are used to screen and detect professionals at high risk for obstructive sleep apnea syndrome, excessive daytime sleepiness, and fatigue. This study aimed at applying validated questionnaires for screening sleep and mood disorders in civilian pilots and analyzing the results obtained with the application of these instruments. Data were collected from 44 civilian pilots using four instruments: a questionnaire for sociodemographic and occupational characterization of the sample; the Epworth Sleepiness Scale to assess the presence of excessive daytime sleepiness; the Berlin Questionnaire to assess Obstructive Sleep Apnea Syndrome; and the Brunel Mood Scale to assess the mood state. The Epworth Sleepiness Scale showed that 25% of the pilots presented scores for excessive daytime sleepiness. According to the Berlin Questionnaire, 29.5% were at high risk for Obstructive Sleep Apnea Syndrome, and according to the Brunel Mood Scale, the vigor domain presented the highest mean (5.09 ± 4.06). Therefore, the use of questionnaires in admission and periodic exams can assist in the early identification and monitoring of sleep disorders and mood states over time in civilian pilots, prioritizing those who should be referred to sleep studies.

The effect of sports health treatment on reducing the prevalence of hypertension / O efeito do tratamento de saúde esportiva na redução da prevalência de hipertensão / El efecto del tratamiento de salud deportiva en la reducción de la prevalencia de hipertensión

ABSTRACT Introduction Hypertension is a common clinical disease, which is not uncommon in the aviation industry. Pilots suffering from high blood pressure need to control high blood pressure to ensure flight safety. Exercise therapy is an effective way to control high blood pressure. Objective To design the clinical effects of exercise intervention in the treatment of hypertension in pilots. Method The article randomly assigned 41 pilot volunteers with hypertension to two groups: the treatment and control groups. Except for the different exercise intervention therapy, the other treatment methods are the same. After the expiration of the experiment, the volunteers were tested for their physiological and biochemical indicators. Results After one year of strict diet and exercise intervention, the two groups of physiological and biochemical indicators were significantly different. Conclusion Intervention of moderate-intensity exercise can reduce the body mass index, waist-to-hip ratio and blood pressure level of hypertensive patients, correct the disorder of blood lipid metabolism, and can help reduce the recurrence rate of hypertension. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução A hipertensão é uma doença clínica comum, o que não é incomum na indústria de aviação. Os pilotos que sofrem de pressão alta precisam controlar a pressão alta para garantir a segurança do vôo. A terapia com exercícios é uma forma eficaz de controlar a hipertensão. Objetivo Desenhar os efeitos clínicos da intervenção com exercícios no tratamento da hipertensão em pilotos. Método O artigo distribuiu aleatoriamente 41 voluntários pilotos com hipertensão em dois grupos: os grupos de tratamento e controle. Exceto pela terapia de intervenção com exercícios diferentes, os outros métodos de tratamento são os mesmos. Após o término do experimento, os voluntários foram testados quanto aos seus indicadores fisiológicos e bioquímicos. Resultados Após um ano de dieta estrita e intervenção com exercícios, os dois grupos de indicadores fisiológicos e bioquímicos foram significativamente diferentes. Conclusão A intervenção de exercícios de intensidade moderada pode reduzir o índice de massa corporal, a relação cintura-quadril e o nível de pressão arterial de pacientes hipertensos, corrigir o distúrbio do metabolismo dos lipídios do sangue e pode ajudar a reduzir a taxa de recorrência da hipertensão. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La hipertensión es una enfermedad clínica común, que no es infrecuente en la industria de la aviación. Los pilotos que sufren de presión arterial alta necesitan controlar la presión arterial alta para garantizar la seguridad del vuelo. La terapia con ejercicios es una forma eficaz de controlar la presión arterial alta. Objetivo Diseñar los efectos clínicos de la intervención con ejercicios en el tratamiento de la hipertensión en pilotos. Método El artículo asignó al azar a 41 voluntarios piloto con hipertensión a dos grupos: el de tratamiento y el de control. Excepto por las diferentes terapias de intervención con ejercicios, los otros métodos de tratamiento son los mismos. Después de la terminación del experimento, se evaluó a los voluntarios en cuanto a sus indicadores fisiológicos y bioquímicos. Resultados Después de un año de estricta intervención de dieta y ejercicio, los dos grupos de indicadores fisiológicos y bioquímicos fueron significativamente diferentes. Conclusión La intervención del ejercicio de intensidad moderada puede reducir el índice de masa corporal, la relación cintura-cadera y el nivel de presión arterial de los pacientes hipertensos, corregir el trastorno del metabolismo de los lípidos en sangre y puede ayudar a reducir la tasa de recurrencia de la hipertensión. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

Segurança do paciente no cotidiano de trabalho da equipe multiprofissional do transporte aeromédico inter-hospitalar / Patient safety in the daily work of the multidisciplinary inter-hospital air medical transport team

O presente estudo objetivou analisar a segurança do paciente no cotidiano de trabalho da equipe multiprofissional do transporte aeromédico inter-hospitalar (TAI). Trata-se de um estudo de caso qualitativo, que utilizou o referencial teórico de Michel de Certeau, realizado em uma empresa de transporte aéreo inter-hospitalar na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram incluídos na pesquisa os profissionais que atuavam com mais de um ano em TAI, sendo 35 profissionais entrevistados: 12 (34,29%) enfermeiros; 14 (40%) médicos; e 9 (25,71%) pilotos. Sendo excluídos os profissionais que possuíam menos de ano de atuação. A coleta de dados foi realizada em por meio de entrevistas individuais guiadas por meio de um roteiro semiestruturado, no período de agosto a setembro de 2019. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFMG (COEP/UFMG), sob Parecer nº: 3.368.996. As entrevistas foram agendadas, realizada em ambiente privativo após esclarecimento da pesquisa mediante o termo de consentimento livre esclarecido (TCLE). Após a gravação na íntegra, foram transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo Temática e Análise Documental dos prontuários dos pacientes transportados de 2012 a 2017. Os resultados foram organizados em quatro categorias temáticas: os sujeitos da pesquisa e o perfil de atendimentos no TAI; o ambiente de voo e o fazer da equipe multidisciplinar; o controle e a imprevisibilidade no TAI: estratégias e táticas no cotidiano de trabalho; e os elementos que configuram o contexto do TAI. Os resultados mostraram que os atendimentos são, na sua maioria, de pacientes do sexo masculino e portadores de doenças cardiovasculares, neurológicos e trauma. O trabalho é dinâmico, imprevisível em ambiente restrito. No cotidiano, prevalecem às normas das áreas da saúde e da aviação, enfocando os riscos nas duas áreas e o rigor adotado no TAI. Conclui-se que, os profissionais adotam novas maneiras de fazer para tornar o ambiente seguro e as circunstâncias de risco podem ser mitigadas pela equipe.

The presente study aimed to analyze patient safety in the daily work of a multidisciplinar team of inter-hospital air medical transport (TAI). This is a qualitative case study, which used the theoretical framework of Michel de Certeau and it was carried out in an inter-hospital air transport company in Belo Horizonte, Minas Gerais. This study enrolled 35 professionals who had worked for more than one year in TAI: 12 nurses (34.29%); 14 physicians (40%); and 9 pilots (25.71%). Professionals who had less than one year of work were excluded. Data collection occurred between August and September 2019, and was obtained through individual interviews guided by a semi-structured script. This study was approved by the Ethics and Research Committee of UFMG (COEP/UFMG - No.: 3.368.996). Interviews were scheduled and held in a private environment after research explanation and signing of the free informed consent term (TCLE). After being recorded in full, the interviews were transcribed and submitted to Thematic Content Analysis and Document Analysis of the medical records of patients transported from 2012 to 2017. Results were organized into four thematic categories: the research subjects and the profile of assistance in TAI; the flight environment and the role of the multidisciplinary team; control and unpredictability in TAI; strategies and tactics in daily work; and the elements that configure the TAI context. Our results showed that the assistances are mostly for male patients and patients with cardiovascular, neurological and trauma diseases. We also observed that working in inter-hospital medical transport is dynamic and unpredictable in a restricted environment. In a daily basis, health and aviation standards prevail, focusing on the risks in both areas and the rigor adopted at work. We concluded that professionals adopt new ways to make the environment safe and that risky circumstances can be mitigated by the team.

The Role of Pedicle Screw Surface on Insertion Torque and Pullout Strength / Influência da superfície dos parafusos pediculares no torque de inserção e resistência ao arrancamento

Abstract Objective Compare by mechanical tests the pullout resistance and the insertion torque of rough and smooth pedicle screws. Methods Pedicle screws with rough surface and smooth surface, with diameters of 4.8; 5.5 and 6.5 mm, were inserted in polyurethane blocks with density of 10 PCF (0.16 g/cm3). Insertion torque and pullout strength were assessed. Results The pullout strength of the rough surface and smooth surface screws did not differ, except in the group of 4.8 mm diameter screws. In this group, the rough surface screws showed greater resistance to pullout. Conclusion Pedicle screws with a rough surface did not show increased pullout resistance in the acute phase of their insertion in polyurethane blocks compared to smooth surface screws. The rough surface screws had a higher insertion torque than the smooth surface screws, depending on the diameter of the screw and the preparation of the pilot hole.

Resumo Objetivo Comparar por testes mecânicos a resistência ao arrancamento e o torque de inserção do parafuso pedicularjateado e liso. Métodos Parafusos pediculares de superfície áspera e de superfície lisa com diâmetros de 4,8; 5,5 e 6,5 mm foram inseridos em blocos de poliuretano com densidade de 10 PCF (0,16 g/cm3). O torque de inserção e a força de arrancamento foram avaliados. Resultados A força de arrancamento dos parafusos de superfície áspera e de superfície lisa não diferiu, exceto no grupo de parafusos com 4,8 mm de diâmetro. Nesse grupo, os parafusos de superfície áspera apresentaram maior resistência ao arrancamento. Conclusão Os parafusos pediculares de superfície áspera não apresentaram aumento da resistência ao arrancamento na fase aguda de sua inserção em blocos de poliuretano em relação aos parafusos de superfície lisa. Os parafusos de superfície áspera apresentaram maior torque de inserção que os parafusos de superfície lisa, dependendo do diâmetro do parafuso e da preparação do furo piloto.

Un ensayo clínico piloto de la efectividad clínica de dos presentaciones de esomeprazol / Clinical effectiveness of two esomeprazole presentations in a pilot trial

Resumen Introducción: el presente estudio tuvo como fin investigar la efectividad clínica de dos presentaciones de esomeprazol en pacientes con dispepsia de causa no estudiada. Métodos: se realizó un ensayo clínico piloto de dos presentaciones de esomeprazol de 40 mg recibidos diariamente por 28 días. Se eligieron pacientes con diagnóstico de dispepsia no estudiada que asistieron a consulta de gastroenterología en un hospital de referencia. Se evaluaron a los pacientes inicialmente con endoscopia y biopsia, el seguimiento a 2 y 4 semanas con escalas clínicas de síntomas y calidad de vida con cuestionarios validados en español (SODA y QoL-PEI) y eventos adversos. Además, se midieron los niveles de pH gástrico con pH-metrías en 24 horas al día 14 de tratamiento. Se tomaron niveles séricos del medicamento al momento de la evaluación de la pH-metría. Para las escalas clínicas se aplicó un análisis de varianza (ANOVA) de dos factores con medidas repetidas y al encontrar diferencias significativas en los tiempos se realizó una corrección de Bonferroni. Resultados: se aleatorizó un total de 33 pacientes, 16 y 17 pacientes en cada grupo. No hubo diferencias en el porcentaje de inhibición del pH gástrico al día 14 de tratamiento (p = 0,9795). No hubo diferencias en concentraciones de niveles séricos el día 14 (p = 0,2199). No se encontraron diferencias significativas en las escalas de gravedad y calidad de vida en las dos primeras semanas de tratamiento, pero sí en las últimas dos semanas, en las cuales el producto de prueba demostró mayor disminución del dolor (p = 0,0048) y superioridad en conformidad (p = 0,01) en la subescala SODA. No se presentaron eventos adversos serios y no hubo diferencias estadísticas entre la presentación eventos adversos no serios. Conclusiones: los productos de prueba y el de referencia mostraron efectos similares en variables clínicamente relevantes.

Abstract Introduction: This pilot studied the clinical effectiveness of two presentations of esomeprazole in patients with dyspepsia with undiagnosed causes. Methods: We conducted a pilot clinical trial of two 40 mg Esomeprazole presentations. Patients with dyspepsia of unknown cause at a gastroenterology clinic in a referral hospital were included. They received one or the other presentation daily for 28 days. Patients were initially evaluated with endoscopy and biopsy and received follow-up examinations at two and four weeks. Adverse events were recorded, and clinical symptom scales and quality of life questionnaires validated in Spanish (SODA and QoL-PEI) were used. In addition, gastric pH levels were measured continuously for 24 hours on day 14 of treatment. Serum levels of the medication administered were also measured on day 14 of treatment. A two-way repeated measures ANOVA was used to compare mean differences between the two groups. When significant differences in times were found, a Bonferroni correction was made. Results: A total of 33 patients were randomized into two groups: 16 patients in one group and 17 in the other. There were no differences in the percentages of gastric pH inhibition at day 14 of treatment (p = 0.9795). There were no differences in serum level concentrations on day 14 (p = 0.2199). No significant differences were found in severity and quality of life scales in the first two weeks of treatment. However, in the last two weeks of treatment the test product showed a larger decrease in pain (p = 0.0048) and superiority in compliance (p = 0.01) on the SODA subscale. There were no serious adverse events, and there were no statistical differences between the presentations of non-serious adverse events. Conclusions: The Test product and the Reference product showed similar effects on clinically relevant variables.

Aspects of work and sleep associated with work ability in regular aviation pilots / Aspectos do trabalho e do sono associados à capacidade para o trabalho entre pilotos

ABSTRACT OBJECTIVE: Analyze the association of work organization and sleep aspects with work ability in regular aviation pilots. METHODS: This is a cross-sectional epidemiological study with 1,234 regular aviation pilots who worked domestic and international flights, affiliated with the Brazilian Association of Civil Aviation Pilots. Data collection employed online questionnaire. We compared proportions using Pearson's Chi-squared or Fisher's exact hypothesis tests. Then, we conducted Poisson analysis, with robust variance, to test factors associated with moderate or low work ability. RESULTS: The prevalence of moderate or low work ability was 43.3%. We found that self-perception of insufficient sleep (PR = 1.29; 95%CI 1.06-1.57), increased perception for fatigue (PR = 1.51; 95%CI 1.24-1.84), more than 65 flight hours per month (PR = 1.22; 95%CI 1.01-1.46), less than 10 days of time off per month (PR = 1.27; 95%CI 1.04-1.55), and frequent operational delays (PR = 1.23; 95%CI 1.02-1.48) were factors associated with moderate or low work ability. CONCLUSIONS: Work organization was a determining factor for decreased work ability, especially concerning aspects related to rest and its influence on the sleep of pilots.

RESUMO OBJETIVO: Analisar a associação da organização do trabalho e dos aspectos do sono com a capacidade para o trabalho entre pilotos da aviação regular. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa epidemiológica transversal, com 1.234 pilotos da aviação regular, que realizavam voos de rotas nacionais e internacionais, afiliados à Associação Brasileira de Pilotos da Aviação Civil. A coleta de dados foi feita através de questionário on-line. Para comparação entre as proporções foram realizados os testes de hipóteses qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher. Posteriormente, foi efetuada a análise de Poisson, com variância robusta, para testar os fatores associados à capacidade moderada ou baixa para o trabalho. RESULTADOS: A prevalência de capacidade para o trabalho moderada ou baixa foi de 43,3%. Verificou-se que autopercepção de sono insuficiente (RP = 1,29; IC95% 1,06-1,57), maior percepção para fadiga (RP = 1,51; IC95% 1,24-1,84), jornada de voo maior que 65 horas por mês (RP = 1,22; IC95% 1,01-1,46), menos de 10 dias de folga por mês (RP = 1,27; IC95% 1,04-1,55) e atrasos operacionais frequentes (RP = 1,23; IC95% 1,02-1,48) foram fatores associados à capacidade moderada ou baixa para o trabalho. CONCLUSÕES: A organização do trabalho foi um fator determinante para a diminuição da capacidade para o trabalho, em especial quanto aos aspectos relacionados ao descanso e suas repercussões no sono de pilotos.

The African Surgical OutcomeS-2 (ASOS-2) Pilot Trial, a mixed-methods implementation study

Background: The African Surgical Outcomes Study (ASOS) showed that surgical patients in Africa have a mortality twice the global average. The working hypothesis is that patients die as a result of failure to rescue following complications in the postoperative period. The African Surgical OutcomeS-2 (ASOS-2) Trial plans to test the efficacy of increased postoperative surveillance in high risk patients for decreasing perioperative morbidity and mortality. This pilot trial aimed i) to evaluate the adequacy of data produced by the data collection strategies of the ASOS-2 Trial, ii) to evaluate the fidelity of implementation of the increased postoperative surveillance intervention, and iii) to understand the acceptability, appropriateness and feasibility of the intervention and the trial processes. Methods: The ASOS-2 Pilot Trial was a mixed-methods (quantitative-qualitative) implementation study focusing on the intervention arm of the proposed ASOS-2 Trial. The intervention is increased postoperative surveillance for high-risk surgical patients. The intervention protocol was implemented at all sites for a seven-day period. A post pilot trial survey was used to collect data on the implementation outcomes. Results: 803 patients were recruited from 16 hospitals in eight African countries. The sampling and data collection strategies provided 98% complete data collection. Seventy-three percent of respondents believed that they truly provided increased postoperative surveillance to high risk patients. In reality 83/125 (66%) of high-risk patients received some form of increased postoperative surveillance. However, the individual components of the increased postoperative surveillance intervention were implemented in less than 50% of high-risk patients (excepting increasing nursing observations). The components most frequently unavailable were the ability to provide care in a higher care ward (32.1%) and assigning the patient to a bed in view of the nurses' station (28.4%). Failure to comply with available components of the intervention ranged from 27.5% to 54.3%. The post pilot survey had a response rate of 30/40 (75%). In Likert scale questions about acceptability, appropriateness, and feasibility of the ASOS-2 intervention, 63% to 87% of respondents indicated agreement. Respondents reported barriers related to resources, trial processes, teamwork and communication as reasons for disagreement. Conclusions: The proposed ASOS-2 Trial appears to be appropriate, acceptable and feasible in Africa. This pilot trial provides support for the proposed ASOS-2 Trial. It emphasises the need for establishing trial site teams which address the needs of all stakeholders during the trial. A concerted effort must be made to help participating hospitals to increase compliance with all the components of the proposed intervention of 'increased postoperative surveillance' during the ASOS-2 Trial

Lócus de controle, personalidade, autoeficácia e aspectos emocionais em aspirantes a piloto / Locus of control, personality, self-efficacy and emotional aspects of pilot students / Lócus de control, personalidad, autoeficacia y aspectos emocionales en aspirantes a piloto

O principal objetivo deste estudo foi verificar a relação entre lócus de controle (LOC), fatores de personalidade, autoeficácia, sintomas de depressão, ansiedade e estresse em estudantes de graduação em Ciências Aeronáuticas. 109 participantes foram avaliados utilizando: Inventário dos Cinco Grandes Fatores da Personalidade (IGFP-5); Depression, Anxiety and Stress Scale - DASS-21; Escala de Autoeficácia Geral Percebida (EAGP), e Escala de Lócus de Controle para Segurança em Aviação. Os resultados indicaram que: Conscienciosidade correlacionou-se com autoeficácia e aspectos emocionais; Abertura e Extroversão obtiveram correlação com autoeficácia; Neuroticismo obteve correlação com autoeficácia e aspectos emocionais. Compreende-se a relevância da autoeficácia em estudantes e profissionais da aeronáutica, uma vez que tal construto relaciona-se com a saúde mental e com os comportamentos de risco.

This study was conducted to verify the relationship between locus of control (LOC), personality characteristics, self-efficacy, and depression, anxiety, and stress symptoms in adults enrolled in an Aeronautical Science graduation course. One hundred and nine participants were assessed using the following: Big Five Inventory (IGFP-5); Depression, Anxiety and Stress Scale - DASS-21; General Perceived Self-Efficacy Scale (GPSS); and Aviation Safety Locus of Control Scale. Results indicated that: Conscientiousness is correlated to self-efficacy and emotional aspects; Openness and Extraversion are correlated to self-efficacy; and Neuroticism is correlated to self-efficacy and emotional aspects. These results suggest the relevance of self-efficacy in aeronautical students and professionals, since such construct is related to both mental health and rick behavior.

El principal objetivo de este estudio fue comprobar la relación entre locus de control (LOC), factores de personalidad, autoeficacia, síntomas de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes de graduación en Ciencias Aeronáuticas. Fueron evaluados 109 participantes, utilizando: Inventario de los Cinco Grandes Factores de la Personalidad (IGFP); Depression, Anxiety and Stress Scale - DASS-21; Escala de Autoeficacia General Percibida (EAGP), y Escala de Locus de control para seguridad en aviación. Los resultados indicaron que: Responsabilidad se correlacionó con autoeficacia y aspectos emocionales; Apertura y Extraversión obtuvieron correlación con autoeficacia; Neuroticismo obtuvo correlación con autoeficacia y aspectos emocionales. Se comprende la relevancia de la autoeficacia en estudiantes y profesionales de la aeronáutica, ya que tal constructo se relaciona con la salud mental y con los comportamientos de riesgo.

Working hours associated with unintentional sleep at work among airline pilots / Jornadas de trabalho associadas a cochilos não intencionais entre pilotos da aviação regular

ABSTRACT OBJECTIVE Tto identify factors associated with unintentional sleep at work of airline pilots. METHODS This is a cross-sectional epidemiological study conducted with 1,235 Brazilian airline pilots, who work national or international flights. Data collection has been performed online. We carried out a bivariate and multiple logistic regression analysis, having as dependent variable unintentional sleep at work. The independent variables were related to biodemographic data, characteristics of the work, lifestyle, and aspects of sleep. RESULTS The prevalence of unintentional sleep while flying the airplane was 57.8%. The factors associated with unintentional sleep at work were: flying for more than 65 hours a month, frequent technical delays, greater need for recovery after work, work ability below optimal, insufficient sleep, and excessive sleepiness. CONCLUSIONS The occurrence of unintentional sleep at work of airline pilots is associated with factors related to the organization of the work and health.

RESUMO OBJETIVO Identificar fatores associados aos cochilos não intencionais durante as jornadas de trabalho de pilotos da aviação regular. MÉTODOS Estudo epidemiológico transversal conduzido com 1.235 pilotos brasileiros de avião do transporte aéreo regular, que realizavam voos nacionais ou internacionais, sendo a coleta de dados realizada on-line. Foi realizada análise de regressão logística bivariada e múltipla, tendo como variável dependente o cochilo não intencional durante o horário de trabalho. As variáveis independentes foram relacionadas a dados biodemográficos, características do trabalho, estilo de vida e aspectos do sono. RESULTADOS A prevalência do cochilo não intencional enquanto pilotava o avião foi de 57,8%. Os fatores associados ao cochilo não intencional foram: voar por mais de 65 horas por mês, atrasos técnicos frequentes, maior necessidade de recuperação após o trabalho, capacidade para o trabalho inferior à ótima, sono insuficiente e sonolência excessiva. CONCLUSÕES A ocorrência do cochilo não intencional durante a jornada de trabalho de pilotos da aviação regular está associada a fatores relacionados à organização do trabalho e à saúde.

The Pilot Aptitude Tester e a seleção de pilotos / The Pilot Aptitude Tester and the pilot selection / The Pilot Aptitude Tester y la Selección de Pilotos

Desde a Primeira Guerra Mundial, há um grande investimento na seleção de pilotos militares por parte das Forças Aéreas com o intuito de diminuir os altos custos envolvidos na formação do piloto militar por meio da diminuição do atrito (fracasso) na instrução aérea. Porém, foi na Segunda Guerra Mundial que os testes psicológicos, que mensuravam aptidões psicomotoras e cognitivas, passaram a ser mais efetivos em predizer a aptidão para a pilotagem, contribuindo para a diminuição do atrito encontrado nas instruções aéreas. Um dos poucos testes psicológicos construídos especialmente para a seleção de pilotos é o The Pilot Aptitude Tester (PILAPT), uma bateria de seis testes que avaliam aptidões psicomotoras e cognitivas voltadas para a atividade aérea, adquirido pela Força Aérea Brasileira para ser inserido em sua seleção de pilotos militares.(AU)

Since World War I, the Air Forces has made a major investment in the selection of military pilots with the purpose of reducing the high costs involved in military pilot training by reducing attrition (failure) in flight instruction. But it was in World War II that psychological tests that assess psychomotor and cognitive abilities became more effective in predicting aptitude for piloting, contributing to the reduction of attrition found in flight instructions. One of the few psychological tests designed for selecting pilots is The Pilot Aptitude Tester (PILAPT), a series of six tests that assess cognitive and psychomotor abilities with regard to flight activity, and which was acquired by the Brazilian Air Force to be used in their selection of military pilots.(AU)

Desde la Primera Guerra Mundial hay una gran inversión en la selección de los pilotos militares de la Fuerza Aérea con el fin de reducir los altos costos involucrados en la formación de pilotos militares, reduciendo la deserción (fracaso) en la instrucción de vuelo. Pero fue la Segunda Guerra Mundial que los tests psicológicos que mensuraban habilidades psicomotoras y cognitivas, se hicieron más eficaces en la predicción de la aptitud para pilotar, lo que contribuyen a la reducción de la deserción que se encuentra en las instrucciones de vuelo. Una de las pocas pruebas dirigidas especialmente para la selección de los pilotos es The Pilot Aptitude Tester (PILAPT), una batería de seis pruebas que evalúan las habilidades cognitivas y psicomotoras orientadas hacia la actividad aérea, adquirido por la Fuerza Aérea Brasileña para ser insertado en su selección de pilotos militares.(AU)

Aspectos nutricionais e estresse de pilotos de aeronaves de instrução / Nutritional aspects and stress of the flight instructors in civil aviation

Objetivo ­ Avaliar os aspectos nutricionais dos pilotos de aeronaves de instrução civil e seus níveis de estresse desenvolvidos em trabalho e traçar uma possível relação entre essas duas variáveis. Métodos ­ Foi realizado coleta de dados antropométricos (peso e altura). Também foi avaliado a ingestão alimentar a partir da aplicação do recordatório alimentar de três dias e verificação do nível de estresse dos pilotos pelo instrumento de avaliação de estresse de Burnout. A amostra foi composta por 24 pilotos do gênero masculino da região de Jundiaí e Campinas. Resultados ­ Observou-se que 37,5% (n=9) dos voluntários apresentaram-se eutróficos, 50% (n=12) em sobrepeso e 12,5% (n=3) em obesidade grau I. Verificou-se que 75% (n=18) dos pilotos atingiram a necessidade de ingestão calórica recomendada. Todos atingiram a ingestão adequada de proteínas, carboidratos e lipídeos, entretanto, 91% (n=22) apresentaram baixo consumo de vitamina A, C, cálcio, magnésio, folato e fibras e, 87,5% (n=21), apresentaram consumo elevado de sódio. Verificou-se que 33% (n=8) encontram-se na fase inicial de estresse e 66% (n=16) apresentam possibilidade de desenvolver estresse. Conclusão ­ Os pilotos apresentaram baixos níveis de estresse, entretanto o consumo inadequado de nutrientes e os desajustes no peso corporal podem comprometer a saúde e aumentar as chances de desenvolver doenças associadas à nutrição conforme elevação de estresse em trabalho.

Objective ­ To evaluate the nutritional aspects of the pilots of civil aircraft instruction and your stress levels developed in work and outline a possible relationship between these two variables. Methods ­ We conducted anthropometric data (weight and height). Is was also assessed food intake from the application of the three-day food recall, and checked the level of stress in pilots using the Burnout stress assessment tool. The sample consisted of 24 male flight instructors from the Jundiaí and Campinas region. Results ­ It was observed that 37.5% (n=9) of the volunteers had to be eutrophic, 50% (n=12) in overweight and 12.5% (n=3) in obesity degree I. It was that 75% (n=18) of the pilots reached the need for recommended caloric intake, on the other hand showed high intake of cholesterol. All reached the adequate intake of protein, carbohydrates and lipids, however, 91% (n=22) had low intake of vitamin A, C, calcium, magnesium, folate and fiber and 87.5% (n=21) high consumption of sodium. It was found that 33.33% (n=8) lying at the initial stage of stress and 66.66% (n=16) have possibility of developing stress. Conclusions ­ The pilots had low levels of stress, however,inadequate nutrient intake and imbalances in body weight, this can compromise the health and flight safety and also increase the chances of developing diseases associated with nutrition as high stress work.

Análisis de los efectos de la hipoxia en 236 pilotos durante el entrenamiento fisiológico en cámara hipobárica / Analysis of the effects of hypoxy in 236 pilots during physiological training in hyperbaric chamber

Introducción: La hipoxia se define como un estado de deficiencia de oxígeno en el organismo. La reducción de la presión parcial de oxigeno como consecuencia de la reducción de la presión atmosférica con la altitud, establece la hipoxia hipobárica, cuyos síntomas pueden ser estudiados durante el entrenamiento fisiológico de altura. Dicha prueba es una herramienta fundamental, para entrenar a los pilotos mediante equipos en tierra que simulan fielmente las condiciones de un vuelo real, con el propósito de que aprendan a reconocer los síntomas y entrenen la forma de manejarlos cuando estén en vuelo. Ejemplo de este tipo de entrenamiento es el realizado en la cámara de altitud o hipobárica. Objetivos: Analizar los efectos de la hipoxia hipobárica en 236 pilotos de avión. Material y Método: Se tomaron los datos estadísticos de los archivos del departamento de investigación del INMAE de pilotos militares sometidos a la prueba de hipoxia en la cámara hipobárica. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, el criterio de inclusión fue de pilotos militares activos sometidos a prueba de hipoxia en cámara hipobárica a una altura de 27.500 que presentaron al menos un síntoma durante la prueba, la muestra final incluyó a 236 casos. Resultados: Se analizaron los datos de 236 pilotos de avión, todos ellos fueron hombres, las edades oscilaron entre 20 y 55 años, la edad media fue de 32 (31,76) años +/-6.8. Los síntomas más frecuentes fueron: calor en general (41.5%), describieron calor en todo el cuerpo y en zonas específicas de las cuales la más frecuente fue la cara (55% del total de calor)le siguieron las manos y las plantas de los pies, parestesias (11.8%), vértigo (9.7%), definida como la dificultad respiratoria con sensación de falta de aires la disnea se presentó en cuarto lugar (8.9%) y también se describieron alteraciones de la visión (7.2%) tales como visión nublada, visión en túnel y visión negra. En cuanto al TUC osciló entre 43 y 226 segundos, el promedio fue de 119 segundos. Conclusiones: Los síntomas más frecuentes fueron Calor sobre todo en la cara, manos y pies, parestesias, vértigo, disnea, alteraciones de la visión, palpitaciones, sudoración, temblor, cianosis, dolor de cabeza, alteraciones cognitivas. El TUC osciló entre 43 y 226 segundos, el promedio fue de 119 segundos. Al comparar el TUC con los grupos de edades establecidos (mayores y menores de 40 años), existe diferencia entre el promedio de los menores de 40 años (121 segundos) y mayores de esa edad (110 segundos) que habla a favor de una relación inversa entre ambas variables, es decir, a mayor edad menor TUC, estadísticamente obtuvimos, con una probabilidad entre 98 y 99 %, que después de los 40 años el tuc disminuye aproximadamente 10%.

Introduction: Hypoxia is defined as a state of oxygen deficiency in the body. The reduction of the oxygen partial pressure as a consequence of the reduction of the atmospheric pressure with the altitude, establishes the hypobaric hypoxia, whose symptoms can be studied during the physiological training of height. This test is a fundamental tool to train pilots using ground equipment that faithfully simulate the conditions of a real flight, so that they learn to recognize the symptoms and train how to handle them when they are in flight. An example of this type of training is that performed in the altitude or hypobaric chamber. Objectives: To analyze the effects of hypobaric hypoxia on 236 aircraft pilots. Material and method: Statistical data were taken from the files of the INMAE research department of military pilots subjected to hypoxia testing in the hypobaric chamber. A retrospective, descriptive study was performed. The inclusion criterion was that of active military pilots who underwent a hypoxia test in a hypobaric chamber at a height of 27,500 who presented at least one symptom during the test. The final sample included 236 cases. Results: We analyzed the data of 236 airplane pilots, all of them men, the ages ranged from 20 to 55 years, the average age was 32 years. The most frequent symptoms were: heat in general, described heat throughout the body and in specific areas of which the most frequent was the face followed by the hands and soles of the feet, paresthesias, vertigo, defined as respiratory difficulty with Sensation of shortness of breath, dyspnea presented in fourth place and also described alterations of vision such as cloudy vision, tunnel vision and black visión Useful time of consciousness (UTC) ranged from 43 to 226 seconds, averaging 119 seconds. Conclusions: The most frequent symptoms were: heat, the most frequent was the face followed by the hands and soles of the feet, paresthesias, vertigo, dyspnea, sweat, palpitations, tremors, cyanosis, headache, cognitive alterations. Useful time of consciousness (UTC) ranged from 43 to 226 seconds, averaging 119 seconds. When comparing UTC with established age groups (older and younger than 40 years), we obtained, with a probability of 98-99%, that after 40 years UTC decreased by approximately 10%.

Perceptions on the return service obligation rendered by alumnae of UP Manila-School of Health Sciences Main Campus, Leyte

@#<p style="text-align: justify;">The study aimed to determine the perceptions of three groups of raters comprising of supervisors, couples of reproductive ages/clients/patients, and alumnae on the return service obligation [RSO] rendered by graduates from Region 08 in the University of the Philippines Manila-School of Health Sciences [UPM-SHS], Main Campus, Leyte. A descriptive analytical design utilizing six sets of pilot-tested questionnaires with Five- Point Likert Scale was employed. The respondents were chosen through a pre-determined inclusion and exclusion criteria; while the raters were selected using the distribution free, non probability purposive sampling [Downie and Heath, 1984; Talbot, 1995; Gay, 2003]. Kruskall-Wallis Analysis of Variance [Gay, 2003] revealed that among the RMs, significant difference in Community Organization and Community Development [COCD] [KW-computed value=6.709 with p-value= 0.035] and Manager of Barangay Health Station [KW-computed value=10.478 with p value=0.005] at 0.05 level of significance; rejecting therefore the null hypothesis of no significant difference on the two functional areas. Among the RM-RNs, two of six indicators showed to be significant at 0.05 level of significance, that is, COCD [KW-computed value=8.573 obtained p-value=0.014]; and Manager and Supervisor [KW-computed value=6.804 with obtained p-value=0.033]; rejecting the null hypothesis of no significant difference. The results were descriptive of the respondents and a validation study is highly recommended using a larger population to achieve generalizability.</p>

Adaptación transcultural de la escala Daily Spiritual Experience Scale para su uso en Colombia / Cross-cultural adaptation of the Daily Spiritual Experience Scale for its use Spirituality in Colombia

Objetivo: Realizar la adaptación transcultural de la escala Daily Spiritual Experience Scale para su uso en Colombia. Método: Se obtuvo el permiso para el uso de la escala y se siguieron las siguientes etapas a partir del algoritmo de la European Organisation for Research and Treatment of Cancer: traducciones directas e independientes de la escala por 2 traductores hablantes nativos del español colombiano, obtención de una versión preliminar a partir de las anteriores versiones, traducciones inversas e independientes de la escala por 2 traductores hablantes nativos de inglés, revisión del proceso por la autora de la escala e inclusión de sugerencias y realización de una prueba piloto. Resultados: Las traducciones directas fueron similares en las instrucciones, opciones de respuesta y 11 de los 16 items de la escala; en 4 items se requirió una reunión de consenso para escoger la mejor opción de traducción; las traducciones inversas fueron similares entre si, y con la versión original de la escala, la autora sugirió emplear algunos términos más adecuados en 6 items, luego de aclarar el propósito del item; estas sugerencias fueron incluidas en la versión preliminar de la escala; en la prueba piloto, realizada con pacientes con cáncer, no se observaron dificultades de comprensión, confusión, molestia, y tampoco se sugirió un nuevo parafraseo. Conclusión: Se cuenta con la versión en español colombiano de la escala Daily Spiritual Experience Scale, para ser sometida a un estudio de validación previo a su uso en la evaluación de experiencias espirituales diarias en población clínica y general.

Objective: To make a cross-cultural adaptation of the Daily Spiritual Experience Scale for its use in Colombia. Method: Permission was obtained to use the scale and the stages of the EORTC organization were followed: direct and independent translations of the Scale by two native Colombian Spanish speaking translator. A preliminary version was obtained from these two versions, followed by independent back-translations of the Scale by two native English speaking translators, a review of the process by the author of the Scale, as well as including suggestions, and finally the performing of a pilot test. Results: The direct translations were similar as regards the instructions, response options, and 11 of the 16 items of the Scale. Four of the items required a consensus meeting to choose the best translation option. The back-translations were similar between themselves and with the original version of the Scale. The author suggested some more suitable terms in 6 items after clarifying the intention of the item. These suggestions were included in the preliminary version of the Scale. In the pilot test, performed with cancer patients, no difficulties in comprehension were observed, nor confusion or discomfort. No new paraphrasing was suggested. Conclusion: There is now a version of the Daily Spiritual Experience Scale in Colombian Spanish to be subjected to a validation study prior to its use in the evaluation of the spiritual experiences in the clinical and general population.

Adaptación transcultural del cuestionario EORTC QLQ-OES18 para medir calidad de vida en pacientes con cáncer de esófago en Colombia / Cross-cultural adaptation of the EORTC QLQ-OES18 questionnaire to measure quality of life in patients with esophageal cancer in Colombia

Objetivos: Llevar a cabo la adaptación transcultural al contexto colombiano de la escala de calidad de vida EORTC QLQ-OES18 para pacientes con cáncer de esófago. Métodos: De acuerdo con el proceso de adaptación propuesto por la organización EORTC, se ejecutaron los siguientes pasos: solicitud de adaptación transcultural, primera prueba piloto, aprobación de adaptación y validación lingüística, segunda prueba piloto y versión final. En cada prueba piloto se aplicó la escala y posteriormente una entrevista estructurada a un grupo de pacientes con cáncer de esófago que asistieron a consulta en el Instituto Nacional de Cancerología, con el fin de identificar problemas de comprensión, confusión, palabras ofensivas o un parafraseo más adecuado de los items, para hacer un ajuste lingüístico de estos. Resultados: En cada prueba piloto participaron 12 pacientes. En la primera prueba se identificaron problemas en seis ítems, para los cuales se propuso un parafraseo más adecuado. El grupo de traducción EORTC y el grupo solicitante determinaron cuáles modificaciones lingüísticas propuestas podían ser adaptadas, conservando la equivalencia de la versión sugerida en español colombiano con la versión original en inglés. En la segunda prueba piloto no se observaron dificultades con los ítems. Un total de cinco ítems fueron modificados y adaptados culturalmente. Conclusiones: El proceso de adaptación resultó en un cuestionario fácilmente comprensible en el entorno cultural colombiano. Se dispone de una versión de la escala QLQ-OES18 en español colombiano para ser validada y utilizada en estudios de calidad de vida en pacientes con cáncer de esófago.

Objectives: To make a cross-cultural adaptation of the EORTC QLQ-OES18 quality of life scale to the Colombian context for patients with esophageal cancer. Methods: Using the adaptation procedure proposed by the EORTC organization, the following steps were performed: transcultural adaptation request, first pilot test, linguistic adaptation and validation, second pilot test, and final version. In the first pilot test the scale was applied followed by a structured interview with a group of patients with esophageal cancer who attended a clinic in the National Institute of Cancerology. The aim of this was to identify problems of comprehension, confusion, offensive words, or more suitable paraphrasing of the items, and to make a linguistic adjustment of them. Results: A group of 12 patients took part in each pilot test. Problems in six items were identified in the first test, for which more suitable paraphrasing was proposed. The EORTC translation group and the applicant group determined which of the proposed linguistic modifications could be adapted, in order to preserve the equivalence of the suggested Colombian Spanish version with the original English version. No difficulties in the items were observed in the second pilot test. A total of five items were modified and culturally adapted. Conclusions: The adaptation process resulted in an easily understood questionnaire in Colombian cultural environment. A version of the QLQ-OES18 scale is available in Colombian Spanish to be validated and used in quality of life studies on patients with esophageal cancer.

Perfil de morbidade, aspectos ergonômicos e psicossociais, fadiga e perturbação do ciclo circadiano de pilotos de aviação comercial: uma revisão narrativa / Morbidity profile, ergonomic and psychosocial aspects, fatigue and disturbance of the circadian rythm of commercial airline pilots: a narrative review / Perfil de morbilidad, aspectos ergonómicos y psicosociales, fatiga y trastorno del ciclo circadiano de pilotos de la aviación comercial: una revisión narrativa

O processo de informatização diminuiu o esforço físico do piloto, contudotornou o trabalho monótono e, em alguns momentos, pode levá-lo à perda de sua identidade de aviador, passando a ver-se como um operador de sistemas cujas jornadas de trabalho são irregulares e as alterações diárias dos horários de alimentação e sono proporcionam uma desarmonia na vida familiar e no relacionamento social, além de submetê-los a agravos à saúde. Este estudo propõe-se a identificar fatores ergonômicos, aspectos psicossociais, fadiga e perturbação do ciclo circadiano e situação de saúde de pilotos comerciais relatadas naliteratura nacional e internacional. A metodologia adotada foi a revisão narrativa de artigos publicados em bases informatizadas. Quanto ao perfil de morbidade, a maior parte dos artigos abordava as doenças cardiovasculares com aumento do perfil de lipídeos e IMC. Dentre os aspectos ergonômicos e psicossociais, os estudos avaliaram que os pilotos não têm convivência social com amigos e familiares, como outros trabalhadores, porque a organização do trabalho não lhes permite. Em relação à fadiga e à perturbação do ciclo circadiano, quase todos os trabalhos reconheceram a fadiga como fator importante e resultante de múltiplos riscos. A perturbação do ciclo circadiano acontece principalmente nos pilotos que cruzam fusos horários. Relatou-se também o consumo elevado de cafeína e substâncias estimulantes. Esta revisão permitiu perceber-se que a categoria estudada apresenta riscos ocupacionais específicos, alguns deles já bem definidos na literatura.

The process of computerization has reduced the physical effort of the pilot. However, his work became monotonous and at times can lead to loss of their identity as a flyer resulting in seeing himself as a system operator. The journeys of these workers are irregular; therefore there are daily changes in their meal and sleeping schedules providing a disharmony in their family life and social relationships, in addition to health problems that they are submitted. This study aims to identify the ergonomic and psychosocial factors, fatigue, circadian rhythm disruption and health status of commercial pilots reported in the national and international literature. The methodology adopted was a narrative review of articles published in computerized databases. In regards to the profile of morbidity, most of the articles dealt with the cardiovascular diseases which showed increased lipid profile and Body mass index (BMI). Among the ergonomic and psychosocial aspects the studies accomplished that the pilots cannot have a social life with friends and family such as other employees because the organization of their work does not allow them to do so. In relation to fatigue and disturbance of the circadian rhythm, almost all workers acknowledged that fatigue is an important factor in the life of the pilots that results in multiple risks. The disturbance of the circadian rhythm happens mainly with the pilots who cross time zones. It was also reported a high consumption of caffeine and stimulant medication. This study led us to realize that the airline pilots have specific occupational risks, some of them already well established in the literature.

El proceso de informatización ha reducido el esfuerzo físico del piloto, sin embargo, ha transformado el trabajo monótono y, en ciertas ocasiones, puede conducirlo a la pérdida de su identidad como aviador, viéndose como un operador de sistemas, cuyas jornadas de trabajo son irregulares y, las alteraciones cotidianas de alimentación y sueño provocan unadesarmonía en la vida familiar y en las relaciones sociales, además de agravar su salud. Este estudio tiene como objetivo identificar los factores ergonómicos, aspectos psicosociales, fatiga, y el trastorno del ciclo circadiano y el estado de salud de los pilotos comerciales, relatados enla literatura nacional e internacional. La metodología adoptada fue una revisión narrativa de los artículos publicados en bases de datos informatizadas. En cuanto al perfil de morbilidad, la mayoría de los artículos abordaban enfermedades cardiovasculares, con elevación delperfil lipídico y del índice de masa corporal (IMC). Con relación a los estudios ergonómicos y psicosociales, los estudios evaluaron que los pilotos no tienen una vida social con amigos y familiares, al igual que otros trabajadores, debido a que la organización de su trabajo no se los permite. Respecto a la fatiga y al trastorno del ciclo circadiano, casi todos los estudios han reconocido la fatiga como importante factor, el cual puede resultar en múltiples riesgos. El trastorno de ciclo circadiano se manifiesta, principalmente, en los pilotos que cruzan husos horarios. También se ha relatado un elevado consumo de cafeína y sustancias estimulantes. Esta revisión ha permitido percibir que la categoría estudiada presenta riesgos laborales específicos y, algunos de ellos, ya bien definidos en la literatura.